牙科門診服務申請表 (只適用於現有卓躒醫療卡會員)

1) 以轉數快(FPS)支付牙科門診服務年費HK$430；
2) 於「備註」/「受款人提示訊息」欄填上申請人身份證號碼；
3) 上傳入數記錄以作核實。

戶口名稱：CL Consultant Co Limited
戶口號碼：009-846-210060575
快速支付碼(FPS ID)：103887691
二維碼(QR Code)：

RMB¥415
[牙科門診服務年費RMB¥$400 + 手續費RMB¥15]